Δρ. Δημήτρης Θ. Παπαδημητρίου
Παιδοενδοκρινολόγος - Παιδοδιαβητολόγος MD, MSc, PhD
Αναπληρωτής Καθηγητής Παιδιατρικής (εκλεγείς 13.06.2024)
Υπεύθυνος Νεογνικής Παιδικής Εφηβικής Ενδοκρινολογίας & Διαβήτη
Πανεπιστημιακή Παιδιατρική Κλινική
Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Λάρισας
Τμήμα Ιατρικής, Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας
Επισκέπτης Καθηγητής Νεογνικής Παιδικής Εφηβικής Ενδοκρινολογίας
Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας 2023-2024
τ. Λέκτορας Πανεπιστημίου Joseph-Fourier, Grenoble, France
Director and C.E.O., Pediatric Endocrine Clinics ®
Σχετικά με το μήκος του πέους των παιδιών
Προς την Ελληνική Εταιρεία Ενημέρωσης Γονέων
Αξιότιμοι κύριοι,
Μετά λύπης μου διαπίστωσα ότι στο forum σας εμφανίζονται συνάδελφοι, που αν και μη ειδικοί για το θέμα, εκφράζουν κυριολεκτικά επικίνδυνες απόψεις σχετικά με τη χρήση της τεστοστερόνης τόσο για την προεγχειρητική προετοιμασία του υποσπαδία, όσο και για τη διόρθωση του μικρού πέους.
Εάν αυτές οι απόψεις περάσουν στο ευρύ κοινό, πολλοί γονείς θα εγκληματήσουν αδιαφορώντας για το μέγεθος του πέους του παιδιού τους, το οποίο αν χρήζει «διόρθωσης» όσον αφορά στο μήκος, αυτό μπορεί να γίνει μέχρι την ηλικία των 3-4 ετών ή μόλις το παιδί μπει στην ήβη και μέχρι την ηλικία των 16 ετών, καθώς το πέος στον άντρα μεγαλώνει φυσιολογικά σε συγκεκριμένες μόνο περιόδους.
Παρατίθεται η καμπύλη φυσιολογικής ανάπτυξης του πέους, για να διευκρινιστεί ότι η διερεύνηση των πιθανών ενδοκρινικών αιτίων που μπορεί να οδήγησαν σε μικρό πέος είναι κρίσιμης σημασίας. Οι υπεύθυνοι χειρουργοί, δεν θα πρέπει να χειρουργούν ποτέ αμφοτερόπλευρη κρυψορχία χωρίς προηγούμενο ενδοκρινολογικό έλεγχο, πόσο δε μάλλον αν αυτή συνοδεύεται από μικρό πέος. Το ίδιο ισχύει και για τον βαρύ υποσπαδία που δίνει την εικόνα αμφίβολων γεννητικών οργάνων. Η συνεργασία ειδικού παιδοουρολόγου και παιδοενδοκρινολόγου είναι απαραίτητη και επιβεβλημένη αν μιλάμε για σύγχρονη και υπεύθυνη ιατρική αντιμετώπιση.
Η τεστοστερόνη στη σωστή δόση και για μόνο 2 ή 3 ενδομυϊκές ενέσεις είναι απόλυτα ασφαλής και σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ύψους και άλλα φαιδρά που αναφέρονται. Η έκφυση τριχοφυΐας στο εφήβαιο, αποτελεί ενέργεια και όχι παρενέργεια της τεστοστερόνης. Ακόμη και σε περιπτώσεις προχωρημένης οστικής ηλικίας, η τεστοστερόνη μπορεί να δοθεί σε συνδυασμό με αναστολέα αρωματάσης, ώστε να μην υπάρξει περαιτέρω επιτάχυνση της οστικής ωρίμανσης.
Όσον αφορά τώρα στον υποσπαδία, όλες οι περιπτώσεις χρήζουν πριν την διορθωτική επέμβαση ενδοκρινολογικό έλεγχο, καθώς τα παιδιά αυτά μπορεί να έχουν και άλλα συνοδά προβλήματα. Η προετοιμασία με 1 έως 3 ενδομυϊκές ενέσεις, ακόμη και με φυσιολογικό μήκος πέους, βοηθούν τον ειδικό χειρουργό να πετύχει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα και μάλιστα εκτός ελαχίστων εξαιρέσεων σε 1 και μόνο χειρουργικό χρόνο.
Επειδή, είναι σημαντικό να ενημερώνονται οι γονείς, αλλά σωστά, παρακαλώ όπως δημοσιεύσετε στο forum αυτούσια αυτή την επιστολή.